Novo tratamento para tuberculose

Published by joaoqueiroga

A partir de janeiro, teremos algumas mudanças no tratamento para tuberculose. Resumidamente, o tratamento será iniciado com o chamado ESQUEMA BÁSICO com quatro drogas (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). O número de drogas aumentou, porém um paciente com mais de 50 Kg tomará apenas 4 comprimidos, em vez de 6 como é hoje.

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Atualize-se! As novas diretrizes estão disponíveis gratuitamente no Jornal de Pneumologia no site da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Ano 2009
Volume 35 – Edição 10
Outubro

III Diretrizes para Tuberculose

 

Fonte: http://www.mdblogger.com.br/

Cuidado Paliativo – 2009

	Clique aqui para realizar o download desta publicação. Caso não consiga visualizar o arquivo, clique aqui para fazer o download do ADOBE ACROBAT READER.
Resultado de mais de três anos de empenho do Grupo de Trabalho sobre Cuidados Paliativos do Cremesp – do qual fazem parte especialistas com vasta experiência prática e acadêmica na área –, esta obra aborda uma ampla gama de temas, distribuídos em mais de 680 páginas.FONTE: www.cremesp.org.br

Estudantes da área de saúde dispensados do serviço militar não podem ser reconvocados

É indevida uma nova convocação de profissionais

da área de saúde que tenham sido dispensados do serviço militar por excesso de contingente. Com esse entendimento, a Quinta Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) negou provimento ao agravo regimental (tipo de recurso) da União contra o médico A.F., do estado do Rio Grande do Sul.

A União tentava obter na Justiça o direito de convocar estudantes de nível superior dispensados do serviço militar obrigatório. Para tanto, alegava haver violação do artigo 4º da Lei n. 5.292/67, que dispõe sobre a prestação do serviço militar pelos estudantes de Medicina, Farmácia, Odontologia e Veterinária e pelos profissionais das mesmas áreas de atuação. De acordo com o referido artigo, os graduandos que tenham obtido adiamento da incorporação até o término do respectivo curso estão obrigados a prestar o serviço militar no ano seguinte ao da conclusão do curso.

Para o ministro Arnaldo Esteves Lima, relator do processo, as alegações da União não podem ser acolhidas porque já existem precedentes do Tribunal em sentido contrário: “como o estudante de medicina foi dispensado do serviço militar por excesso de contingente, incabível a sua convocação após cerca de oito anos da dispensa. No mérito, é firme o entendimento do STJ sobre a impossibilidade de uma nova convocação de profissionais da área de saúde nestes casos”, concluiu.

FONTE: http://www.stj.gov.br/portal_stj/publicacao/engine.wsp?tmp.area=398&tmp.texto=92978

Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde

Gabinete Permanente de Emergências de Saúde Pública

Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional

ESPII

PROTOCOLO DE MANEJO CLÍNICO E VIGILÂNCIA

EPIDEMIOLÓGICA DA INFLUENZA

Link para o documento original: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/protocolo_de_manejo_clinico_05_08_2009.pdf

O Ministério da Saúde reforça a recomendação sobre a necessidade das autoridades de saúde e todo o corpo clínico e de apoio manterem o sigilo da identidade dos casos.

Esta medida visa evitar estigma social aos pacientes e resguardar o direito da inviolabilidade de sua privacidade. O não cumprimento dessa medida sujeita o infrator a ações administrativas e penais.

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Tutorial para uso de Inaladores – ASMA E DPOC

Muitas vezes temos dificuldades em orientar nossos pacientes para o uso dos dispositivos por nós prescritos, refletindo assim  no uso inadequado e resultados insatisfatórios. Este fato nos induz ao erro de acreditar que os resultados insatisfatórios decorrem da dose insuficiênte, porém o resultado se deve ao uso inadequado. Disponibilizamos aqui o link para o excelente material produzido pelo INCOR- FMUSP em forma de tutorial em vídeo on line que orienta passo-a-passo o uso dos diferentes dispositivos e inaladores para ASMA e DPOC. Além da orientação correta para os nossos pacientes o conhecimento dessa técnica ajudará os residentes que pleteiam vaga em intituições que realização provas práticas e esta habilidade pode ser cobrada. Espero que aproveitem!!!

Colocação de acesso venosa central : Veia Subclávia

Central Venous Line Placement: Subclavian Vein
Download

A colocação de um cateter venoso central é indicada para a monitoração contínua da pressão venosa central e para a administração de medicamentações críticas ou cáusticas. Este vídeo demonstra uma técnica para a colocação de um cateter na veia subclávia e faz considerações sobre como evitar complicações potenciais.

The placement of a central venous catheter is indicated for the continuous monitoring of central venous pressure and for the delivery of critical or caustic medications. This video demonstrates one technique for placement of a catheter in the subclavian vein and considers how to avoid potential complications.

Fonte :http://procedimentosmedicos.blogspot.com

Hipertensão Arterial e Nefropatias na Gestação
Diretrizes e Rotinas Assistenciais
2ª Edição, 2007
UNIFESP
*** em formato pdb para iSilo ***

Convertido a partir do arquivo PDF, livremente disponível aqui.
Material muito bom, elaborado por gente que entende do assunto.
Inclui desde fisiopatologia até diagnóstico e condutas.
Recomendo a todos os médicos e estudantes, dada a importância de doenças como eclâmpsia e pré-eclâmpsia.
Abraços!

Obst – Hipertensão na Gravidez (UNIFESP 2007)

MEDICINA EM EVIDÊNCIA & CAPES

O mais completo e avançado acervo de publicações científicas internacionais da área médica, divulgado pela Capes/Copere, integra o portal Medicina em Evidência, do Cremesp, e está disponível a todos os médicos do Estado de São Paulo

Um dos mais importantes acervos de periódicos internacionais – o da Capes/Copere – está disponível aos médicos paulistas inscritos neste Conselho, em decorrência de um consórcio firmado em 2008 entre o Cremesp e a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). O acesso ao conteúdo desta parceria é realizado através do portal do Cremesp MEDICINA EM EVIDÊNCIA, com informações exclusivamente científicas da área médica, e exige que o usuário seja graduado em Medicina, esteja cadastrado no Cremesp e ativo para o exercício da profissão no Estado de São Paulo.

É IMPORTANTE OBSERVAR

Para você ter acesso é preciso:

1. Inscrição ativa no Cremesp;
2. Ter realizado o cadastro na Área do Médico no site do Cremesp, através do novo processo de cadastramento;
3. Acessar esta área com a senha criada na Área do Médico e habilitar o seu acesso, aceitando o termo de Compromisso;
4. Realizar a configuração do navegador e entrar no endereço  da página de acesso à Capes pelo site do Cremesp.

Se você não tem a senha da área do médico:

1. Acesse o site do Cremesp;
2. Caso esteja devidamente registrado no Cremesp, siga as instruções contidas no endereço: (http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=AreaMedicoInstrucao).

Atenção: o sistema não dá acesso a profissionais que não realizaram o recadastramento ou recém-formados que ainda não receberam a carteira profissional com senha provisória para cadastramento na área do médico. Somente com a senha definitiva, devidamente cadastrada na Área do Médico, o usuário estará apto a realizar sua habilitação de acesso à Capes.

Caso sua senha da área do médico esteja bloqueada

Entre no site do Cremesp, clique no menu à esquerda em Serviços/Área do Médico e, em seguida, clique na opção Desbloqueio de Senha. Siga as instruções da tela. Para realizar a habilitação para acesso ao acervo da Capes, é necessário que sua senha esteja regularmente cadastrada na Área do Médico.

Para facilitar a habilitação ao acervo da Capes, apresentamos a seguir um roteiro detalhado para que os médicos possam efetuar suas pesquisas.

COMO ACESSAR O CAPES/COPERE

Para que você habilite seu acesso ao consórcio, é necessário estar ciente que:

1. O acesso aos Periódicos/Capes inicia-se no site Medicina em Evidência clicando no logotipo indicado na figura 1;
2. Ao clicar sobre a imagem indicada, você chegará na tela de habilitação de acesso ao Capes;
3. Nos campos indicados, você deverá preencher as informações conforme solicitado, ou seja:

- seu número de CRM devidamente inscrito e ativo neste Conselho;
- sua senha referente ao acesso exclusivo à Área do Médico do Cremesp;

4. Ao entrar corretamente com estes dados, você será direcionado ao Termo de Compromisso, que depois de seu aceite, representará a habilitação de acesso do Cremesp ao acervo Capes;
5. O próximo passo para iniciar a utilização do conteúdo da Capes é a configuração de seu navegador. Selecione o navegador utilizado. Tomamos aqui como base o Internet Explorer, com maior índice de acessos. Caso você utilize outro navegador, siga as instruções clicando nos ícones indicados para outros tipos de navegadores.

Para configurar o Internet Explorer

1. Abra o Internet Explorer. No menu, localizado na parte superior do programa, selecione a opção Ferramentas » Opções da Internet;
2. Na parte superior da tela que será aberta, clique na aba Conexões;
3. Nesta aba, observe o campo Configurações de rede dial-up e de rede virtual privada;

a) Caso não haja nenhum item ativo em Configurações de rede dial-up e de rede virtual privada (imagem acima), clique no botão Configurações da LAN. Será aberta uma nova tela. Verifique o primeiro quadro chamado Configuração Automática. Ative a opção Usar script de configuração automática e no campo Endereço, insira http://www.cremesp.org.br/capes/proxy.pac (digite exatamente este endereço, pois qualquer erro impossibilitará o acesso correto). Em seguida clique no botão OK. Clique novamente no botão OK da tela anterior que está aberta. Sua configuração foi realizada;
b) Caso exista pelo menos um item ativo em Configurações de rede dial-up e de rede virtual privada, selecione a conexão configurada e clique sobre o botão Configurações, localizado no lado direito da tela (imagem abaixo);

Será então aberta uma nova janela. Verifique o primeiro quadro chamado Configuração automática. Ative a opção Usar script de configuração automática e no campo Endereço, insira http://www.cremesp.org.br/capes/proxy.pac (digite exatamente este endereço, pois qualquer erro impossibilitará o acesso correto). Em seguida clique no botão OK. Clique novamente no botão OK da tela anterior que está aberta. Sua configuração foi realizada;

4. Na barra de endereço do seu navegador, entre em http://www.cremesp.org.br/capes. A nova tela, página de acesso ao Capes, apresentará dois portais: Ovid e Jama. Acesse o portal desejado clicando sobre a imagem do logotipo;
5. Se a sua configuração estiver correta, ao escolher um dos portais, você estará visualizando a janela de autenticação para acessar a base da Capes. Utilize os mesmos dados de usuário (número do seu CRM) e senha da área do médico;
6. Após a autenticação bem sucedida, você já estará diretamente conectado à base de pesquisa da Capes, de acordo com o portal escolhido (Ovid ou Jama).

Se você tiver dúvidas para configurar seu navegador, consulte o manual disponível na área de habilitação do usuário (via site http://www.medicinaemevidencia.org.br), ou entre em contato com a Central de Atendimento Telefônico do Cremesp, pelo fone: (11) 5908-5600.

Se tiver dúvidas relacionadas ao uso das ferramentas da base de pesquisa da Capes, entre em contato com a Biblioteca do Cremesp pelos fones: (11) 3017-9337, (11) 3017-9340, (11) 3017-9309 ou (11) 3017-9341.

FOnte: Jornal do Cremesp

Download – Paracentese

Paracentese

Paracentesis
Download

O paracentese abdominal pode estabelecer a causa das ascites ou retirar de peritonites bacterianas espontâneas nos pacientes com ascites. O paracentese de grandes volume em pacientes hemodinamicamente estáveis com ascites tensas ou refratárias pode aliviar o incômodo ou esforço respiratório. Este vídeo demonstra como executar o procedimento.
Abdominal paracentesis can establish the cause of ascites or rule out spontaneous bacterial peritonitis in patients with ascites. Large-volume paracentesis in hemodynamically stable patients with tense or refractory ascites can alleviate discomfort or respiratory compromise. This video demonstrates how to perform the procedure.

Fonte : http://procedimentosmedicos.blogspot.com/